PDRN en medicina estética: qué es, cómo actúa y qué dice la evidencia
Introducción
En los últimos años, la medicina estética ha incorporado tratamientos orientados no solo a mejorar determinados signos visibles del envejecimiento, sino también a favorecer procesos relacionados con la reparación y la calidad de la piel. Dentro de este grupo han adquirido especial interés los polinucleótidos y el PDRN (polidesoxirribonucleótido).¹,²
El PDRN está formado por fragmentos de ADN y se ha estudiado por su participación en procesos relacionados con la reparación tisular y la modulación de la respuesta inflamatoria.³
En medicina estética, el interés por el PDRN y los polinucleótidos se ha centrado especialmente en su posible utilidad para mejorar diferentes parámetros relacionados con la calidad cutánea. Los estudios publicados han descrito resultados favorables en aspectos como la textura, la elasticidad y la apariencia de las arrugas, aunque la evidencia clínica disponible todavía presenta limitaciones y los protocolos continúan evolucionando.¹
¿Qué es el PDRN y cómo actúa?
El PDRN (polidesoxirribonucleótido) es un compuesto formado por fragmentos de ADN de diferentes longitudes. Tradicionalmente, los preparados de PDRN más estudiados se han obtenido mediante procesos de purificación del ADN procedente de células reproductivas de determinadas especies de salmónidos.³,⁴
Los mecanismos de acción descritos a continuación proceden principalmente de estudios preclínicos y de investigaciones con preparados administrados mediante inyección, por lo que no deben interpretarse como mecanismos clínicamente demostrados para productos cosméticos de aplicación tópica.³,⁴
Una vez administrado, el PDRN puede participar en diferentes mecanismos relacionados con la reparación de los tejidos. Uno de los más estudiados es su interacción con los receptores de adenosina A2A, presentes en distintos tipos celulares. La activación de estos receptores se ha relacionado con efectos antiinflamatorios y con procesos implicados en la reparación tisular.³,⁴
Además, al degradarse, el PDRN proporciona nucleótidos y nucleósidos que las células pueden reutilizar mediante una vía conocida como “salvage pathway” o vía de rescate. Dicho de una forma más sencilla, permite aprovechar estos componentes como materia prima para la síntesis de nuevos ácidos nucleicos, un proceso especialmente útil en tejidos que se encuentran en reparación.³,⁴
Estos mecanismos también se han relacionado con procesos de proliferación celular implicados en la reparación de los tejidos.³,⁴
¿Qué significa esto cuando hablamos de medicina estética?
Otro ámbito de interés es su utilización en la recuperación posterior a procedimientos estéticos. Una revisión narrativa de Flores Rodríguez y colaboradores analizó específicamente el PDRN en este contexto, incluyendo publicaciones relacionadas con procedimientos como resurfacing láser, peelings, microagujas y radiofrecuencia.² Los autores describen posibles beneficios relacionados con la recuperación y reparación cutánea, pero señalan también la necesidad de disponer de estudios clínicos más sólidos y protocolos mejor estandarizados.²
En conjunto, los resultados disponibles deben interpretarse con prudencia. Una revisión sistemática sobre polinucleótidos en medicina estética incluyó nueve estudios y 219 pacientes y calificó los trabajos disponibles como de calidad baja o moderada.¹ Una revisión sistemática posterior de ensayos clínicos aleatorizados también encontró resultados favorables en algunas aplicaciones, pero destacó limitaciones como el pequeño tamaño de las muestras, la heterogeneidad de los protocolos y la variabilidad de los resultados.⁵
Por tanto, el PDRN no debe entenderse como un tratamiento que “rejuvenece” o “regenera” la piel de forma inmediata. La evidencia disponible continúa evolucionando y sus resultados deben interpretarse teniendo en cuenta qué producto se estudió, cómo se utilizó y en qué contexto.
¿Es lo mismo un uso terapéutico que un uso estético?
No. El PDRN cuenta con antecedentes de uso terapéutico en medicina, donde determinadas formulaciones se han estudiado y utilizado para favorecer procesos de reparación tisular en contextos clínicos específicos.³ Una revisión narrativa también ha analizado su posible utilización en la recuperación posterior a determinados procedimientos estéticos.²
Sin embargo, estos antecedentes no deben interpretarse como una aprobación general del PDRN para cualquier finalidad estética. En medicina estética se han investigado tanto PDRN como polinucleótidos para diferentes objetivos relacionados con la calidad de la piel y la recuperación después de determinados procedimientos, pero la evidencia disponible continúa siendo limitada y los productos, formulaciones y protocolos utilizados no son equivalentes entre sí.¹,²
Por este motivo, es importante diferenciar entre la evidencia existente sobre una sustancia o familia de productos y las indicaciones específicamente autorizadas para cada producto comercial. Que un determinado efecto haya sido estudiado no significa necesariamente que todos los productos que contienen PDRN o polinucleótidos estén autorizados para ese uso o para la misma vía de administración.
¿Cuál es la situación regulatoria del PDRN en Uruguay?
Al interpretar la evidencia científica sobre PDRN y polinucleótidos es importante distinguir no solo la vía de administración utilizada, sino también la categoría regulatoria del producto estudiado. Los preparados descritos en la literatura no pertenecen necesariamente a la misma categoría ni pueden considerarse equivalentes entre sí.
Por ejemplo, la literatura recoge antecedentes del PDRN como fármaco en determinados contextos terapéuticos.³ Por otra parte, uno de los estudios clínicos citados en este artículo utilizó mediante infiltración intradérmica un preparado de polinucleótidos identificado como producto médico Clase III con marcado CE.⁶ Estas características regulatorias corresponden a los productos concretos descritos en esas publicaciones y no pueden trasladarse automáticamente a otros preparados que contengan PDRN o polinucleótidos.
Entre los productos con PDRN identificados para este artículo se encuentran productos registrados ante el Ministerio de Salud Pública (MSP) en categoría cosmética. De acuerdo con la normativa aplicable, los productos cosméticos están destinados al uso externo.⁷,⁸,⁹ Como ejemplo documentado, el certificado correspondiente al registro MSP N.º 99830, disponible a solicitud, clasifica el producto como cosmético Grado 2 y establece expresamente que se trata de un producto para el rostro en viales “no inyectable ni aplicable con microagujas”.¹⁰
Por tanto, la diferencia no se limita a que unos preparados se administren mediante inyección y otros se apliquen sobre la piel: se trata de productos pertenecientes a categorías regulatorias diferentes, con condiciones de utilización específicas. La categoría de registro y las condiciones establecidas para cada producto determinan la forma en que puede utilizarse.
Esta distinción es fundamental al interpretar la evidencia presentada en este artículo. Los estudios clínicos citados sobre PDRN y polinucleótidos han utilizado productos, formulaciones y vías de administración específicas, en su mayoría mediante infiltración intradérmica. En la búsqueda bibliográfica realizada para este artículo no se identificaron estudios clínicos que permitieran establecer la eficacia o reproducir los resultados de esos protocolos con productos con PDRN registrados como cosméticos y aplicados sobre la piel. Por tanto, los resultados obtenidos con preparados inyectables no deben extrapolarse a estos productos.
En Clínica Présage® se verifica la categoría de registro ante el Ministerio de Salud Pública de cada producto antes de su utilización y se respetan las condiciones establecidas en dicho registro. La evidencia publicada sobre el uso de PDRN en recuperación posterior a determinados procedimientos estéticos corresponde a productos, formulaciones y contextos específicos y no establece por sí misma las condiciones de uso de los productos registrados como cosméticos en Uruguay. En estos casos, la utilización de cada producto debe ajustarse a su categoría regulatoria y a las condiciones establecidas en su registro ante el MSP.
Interpretación de los protocolos publicados
Los estudios clínicos disponibles sobre PDRN y polinucleótidos han utilizado productos, formulaciones, vías de administración y protocolos diferentes. En algunos trabajos se realizaron varias sesiones mediante infiltración intradérmica, con intervalos de semanas, y se evaluaron posteriormente cambios en distintos parámetros relacionados con la calidad de la piel.¹,⁶,¹¹
Una revisión sistemática reciente analizó siete ensayos clínicos aleatorizados, con un total de 183 participantes, sobre el uso de polinucleótidos y PDRN en rejuvenecimiento cutáneo, prevención de cicatrices posoperatorias y cicatrización de heridas.⁵ Los resultados más consistentes se observaron en la cicatrización de heridas, mientras que la evidencia relacionada con el rejuvenecimiento cutáneo fue más limitada. Los autores también señalaron limitaciones relacionadas con el reducido tamaño de las muestras, la heterogeneidad de los protocolos y la variabilidad de los resultados.⁵
Estos protocolos deben interpretarse dentro del contexto específico de los productos investigados. El número de sesiones, los intervalos entre aplicaciones, la técnica utilizada y los resultados observados con un preparado determinado no pueden trasladarse automáticamente a otros productos que contengan PDRN o polinucleótidos.
Efectos secundarios y posibles riesgos
En esos estudios con preparados inyectables, los efectos adversos descritos han sido principalmente leves y transitorios, entre ellos:¹
Enrojecimiento.
Inflamación leve.
Sensibilidad o molestias en la zona tratada.
Pequeños hematomas.
Estas reacciones corresponden a los protocolos inyectables estudiados y suelen desaparecer de forma espontánea durante los días posteriores al procedimiento.
Aunque los resultados disponibles son tranquilizadores, la evidencia clínica todavía es limitada. Los estudios incluyen un número relativamente pequeño de pacientes y existe variabilidad entre productos, técnicas de aplicación y protocolos, por lo que todavía son necesarios estudios de mayor calidad y seguimiento a largo plazo para conocer con mayor precisión su perfil de seguridad.¹,²
Además de las reacciones locales leves descritas con mayor frecuencia, se ha publicado un caso de abscesos faciales bilaterales por bacterias gramnegativas después de inyecciones de polinucleótidos.¹² Al tratarse de un reporte de un único caso, no permite establecer la frecuencia de esta complicación ni determinar que sea atribuible al producto en sí mismo, pero documenta la infección como una posible complicación en el contexto de procedimientos inyectables.
Precauciones y criterios de seguridad
Las precauciones y contraindicaciones relacionadas con PDRN o polinucleótidos no pueden generalizarse a todos los productos, ya que dependen de su formulación, categoría regulatoria y condiciones específicas de utilización.
En algunos estudios realizados con preparados inyectables de polinucleótidos se excluyeron personas con antecedentes de hipersensibilidad o reacciones alérgicas a productos derivados del pescado, así como pacientes con inflamación o infección activa en la zona tratada.⁶,¹¹ Estos criterios corresponden a los protocolos de esos estudios y no deben interpretarse como contraindicaciones generales aplicables a todos los productos con PDRN.
Durante el embarazo, ante la ausencia de evidencia suficiente sobre la seguridad de determinados procedimientos estéticos, se recomienda adoptar un criterio de precaución y posponer las intervenciones electivas.⁶,¹³ Durante la lactancia, la indicación debe valorarse de forma individualizada teniendo en cuenta la información disponible y las características del producto.¹³
En todos los casos deben considerarse las indicaciones, advertencias, precauciones y condiciones de utilización correspondientes al producto concreto y a su categoría regulatoria.
Cuidados después del tratamiento
Los cuidados posteriores dependen del producto utilizado y de la vía de administración autorizada.
En los estudios citados con preparados inyectables de polinucleótidos se han descrito reacciones locales como enrojecimiento, inflamación o pequeñas marcas en los puntos de aplicación, generalmente leves y transitorias.¹
Ante una reacción intensa, progresiva o diferente de la evolución esperada, se recomienda consultar con el profesional responsable del tratamiento.
La valoración médica previa y el seguimiento posterior permiten adaptar tanto el tratamiento como los cuidados a las características de cada paciente.
Interpretación de la evidencia y conflictos de interés
La interpretación de la evidencia también debe considerar los posibles conflictos de interés y las fuentes de financiación declaradas en las publicaciones. En la referencia 3, un corrigendum posterior actualizó esta información e indicó que el autor principal había recibido apoyo de Mastelli para trabajos relacionados con PDRN y figuraba como coinventor de patentes vinculadas a esta molécula.³ En la revisión sistemática de la referencia 1, uno de los autores declaró vínculos profesionales con Mastelli y otro con una empresa distribuidora de dispositivos de polinucleótidos de este fabricante.¹ En el estudio de la referencia 6 también se declararon vínculos profesionales de uno de los autores con Mastelli, empresa que además apoyó los costos de publicación.⁶ En la referencia 11, los autores declararon no presentar conflictos de interés relacionados con el estudio, aunque Mastelli financió los costos de publicación.¹¹
En las referencias 2, 4, 5 y 12 los autores no declararon conflictos de interés relacionados con sus respectivos trabajos.²,⁴,⁵,¹² La referencia 4 informó financiación institucional de Inje University.⁴ Estas declaraciones no determinan por sí mismas la validez de los resultados, pero constituyen información relevante para interpretar la evidencia de forma transparente.
Conclusión
El PDRN ha despertado interés en medicina estética por los mecanismos relacionados con la reparación tisular descritos en la literatura científica y por su posible aplicación en diferentes aspectos relacionados con la calidad cutánea.³,¹
Sin embargo, la evidencia actual presenta limitaciones importantes. Los estudios utilizan productos, concentraciones y protocolos diferentes, y todavía se necesitan investigaciones de mayor calidad que permitan establecer con mayor precisión qué pacientes pueden beneficiarse, cuáles son los protocolos más adecuados y cuánto tiempo pueden mantenerse los resultados.¹,²
Por este motivo, estos tratamientos deben plantearse con expectativas realistas, teniendo en cuenta las limitaciones de la evidencia disponible y la variabilidad de la respuesta entre pacientes. La indicación debe realizarse de forma individualizada y considerando tanto las características del paciente como las del producto que se vaya a utilizar y su situación regulatoria.
Preguntas frecuentes
1- ¿El tratamiento con PDRN duele?
Las molestias durante un tratamiento con PDRN pueden variar según el producto y la vía de administración utilizada. Los estudios citados que utilizaron preparados inyectables describen procedimientos mediante pequeñas inyecciones en la piel, que pueden producir molestias durante la aplicación.¹
2- ¿En Clínica Présage® el PDRN se aplica mediante inyecciones?
No. En Clínica Présage® el PDRN no se administra mediante inyección. Los productos utilizados se emplean de acuerdo con su categoría regulatoria y con las condiciones establecidas en su registro ante el MSP. Por este motivo, las técnicas, molestias y posibles efectos adversos descritos en los estudios con preparados inyectables no corresponden a la forma de utilización del PDRN en la clínica.
3- ¿Cuándo se empiezan a notar los resultados?
El PDRN no debe entenderse como un tratamiento destinado a producir un cambio inmediato. En los estudios disponibles sobre polinucleótidos, las mejorías descritas en diferentes parámetros relacionados con la calidad de la piel se han evaluado de forma progresiva durante las semanas posteriores al tratamiento.¹
La respuesta y el tiempo necesario para apreciarla pueden variar entre pacientes.
4- ¿PDRN y polinucleótidos son exactamente lo mismo?
No exactamente. Aunque están relacionados y con frecuencia se estudian conjuntamente en medicina estética, PDRN y polinucleótidos (PN) no deberían utilizarse como términos completamente intercambiables.⁴
En las publicaciones citadas, el origen de los preparados no siempre se informa con el mismo nivel de detalle. En los trabajos sobre PDRN se describen preparados obtenidos a partir de ADN espermático de Oncorhynchus mykiss y Oncorhynchus keta.³,⁴ En la revisión sistemática sobre polinucleótidos, estos se describen de forma general como derivados de ADN purificado de gónadas de salmón o trucha, aunque no todos los estudios incluidos especifican la especie de origen del producto utilizado.¹ Por este motivo, cuando una publicación no proporciona esa información, no es posible atribuir con seguridad un origen específico al preparado estudiado.
Además, los productos comerciales pueden presentar diferencias en su composición, concentración y características. Por este motivo, los resultados obtenidos con un producto concreto no deben extrapolarse automáticamente a todos los preparados disponibles en el mercado.
5- ¿El PDRN es un relleno?
El PDRN está compuesto por fragmentos de ADN y su interés se relaciona con mecanismos implicados en la reparación tisular, entre ellos la activación de receptores de adenosina A2A y la disponibilidad de nucleótidos y nucleósidos para la síntesis de ácidos nucleicos.³ Por tanto, en este artículo se aborda por estos mecanismos y por la evidencia disponible sobre reparación y calidad cutánea, y no como un tratamiento destinado a aportar volumen.
Fecha de corte de la búsqueda bibliográfica: 8 de septiembre de 2026.
Este contenido tiene carácter informativo y no sustituye una consulta médica presencial.
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Autora: Dra. Sandra Comendador Ferrales, Reg. Prof. 213988
Revisión médica: Dra. Elisa Yoshimoto López, Reg. Prof. 130791
Fecha de revisión: 28/9/2026
Próxima revisión prevista: 28/9/2027
Código de documento: PRE-BMP-006 v1.3
Documento aprobado según el procedimiento de control documental del Sistema de Gestión de Calidad UNIT–ISO 9001:2015 de Clínica Présage®.