Rinomodelación y PRP: por qué no los realizamos en Clínica Présage®
Introducción
Elegir un tratamiento implica valorar qué puede aportar, qué riesgos supone y qué etapas requiere. En Clínica Présage®, no incorporamos o dejamos de realizar un tratamiento cuando consideramos que su riesgo no se justifica por el beneficio esperado, aunque exista demanda. También podemos decidir no incorporar una técnica cuando no encontramos un beneficio adicional que justifique sumar procedimientos frente a las opciones que ya ofrecemos.
Antes de ofrecer un tratamiento, evaluamos tanto la probabilidad de una complicación como su gravedad, junto con el beneficio que esperamos obtener y las opciones disponibles para cada paciente.
La rinomodelación con ácido hialurónico y el plasma rico en plaquetas son dos ejemplos de decisiones tomadas con este criterio, aunque por motivos diferentes.
¿Por qué dejamos de realizar rinomodelación con ácido hialurónico?
La rinomodelación consiste en aplicar ácido hialurónico para modificar determinados aspectos del contorno nasal sin cirugía. Aunque no es una cirugía, puede presentar complicaciones vasculares importantes. Si el producto entra accidentalmente en una arteria y obstruye la circulación, una parte de la piel puede quedar sin suficiente aporte de sangre. Esto puede provocar necrosis, es decir, la muerte del tejido afectado, y dejar cicatrices.¹,²
La nariz requiere especial precaución porque algunas de sus arterias se comunican con la arteria oftálmica, que irriga el ojo. Si el relleno ingresa en una de esas arterias, puede desplazarse hacia la circulación del ojo y, en casos infrecuentes, causar pérdida de visión, que puede ser permanente. Por su anatomía, se considera una de las zonas de mayor riesgo vascular para la aplicación de rellenos.¹,²
Clínica Présage® realizó este procedimiento en muy pocos casos durante sus primeros años y decidió discontinuarlo, fundamentalmente por el riesgo de necrosis. Aunque existen medidas para reducir las complicaciones, no es posible eliminar por completo el riesgo vascular.¹
Es una decisión de la dirección de la clínica por criterio de seguridad: consideramos que la gravedad de una posible complicación no se justifica por el beneficio estético esperado.
Cuando un paciente consulta para modificar el contorno nasal, explicamos que Clínica Présage® no ofrece un tratamiento que reemplace la rinomodelación. Las modificaciones estructurales de la nariz corresponden al ámbito de la cirugía nasal, que no forma parte de nuestros servicios.
¿Por qué no incorporamos plasma rico en plaquetas?
El plasma rico en plaquetas, o PRP, se obtiene mediante la extracción y el procesamiento de sangre del propio paciente. Después, la preparación se aplica mediante inyecciones en la zona que se desea tratar.³ Existen estudios que describen beneficios en determinados pacientes con alopecia androgenética.³,⁴
En Clínica Présage® no encontramos un beneficio adicional que justifique sumar extracción, procesamiento y reinyección de sangre frente a los tratamientos capilares que ya ofrecemos: carboxiterapia, que consiste en la administración local de dióxido de carbono medicinal mediante inyecciones, y mesoterapia capilar, mediante microinyecciones de preparados de laboratorio que contienen vitaminas y otros componentes, según la formulación utilizada.
Esta decisión no significa que estas alternativas sean superiores al PRP ni que produzcan mejores resultados. Expresa el criterio de la clínica para seleccionar los procedimientos que incorpora a su atención capilar.
El PRP nunca formó parte de los procedimientos ofrecidos por la clínica.
Un criterio que forma parte de la atención
Explicar por qué no ofrecemos un procedimiento también forma parte de informar al paciente. Nuestro compromiso es proponer opciones cuyo beneficio esperado justifique los riesgos asociados a cada procedimiento y explicar con claridad los límites de cada tratamiento.
Estas decisiones se revisan cuando aparecen nuevos datos que puedan modificar esa valoración.
Preguntas frecuentes
1- ¿Por qué la clínica no ofrece algunos tratamientos aunque los pacientes los soliciten?
Porque, además de lo que el paciente desea mejorar, valoramos el beneficio esperado y los riesgos de cada procedimiento. Cuando consideramos que el riesgo no se justifica por el beneficio esperado, no lo realizamos, aunque exista demanda. También podemos decidir no incorporar una técnica a nuestra oferta cuando no encontramos un beneficio adicional frente a las opciones que ya tenemos.
2- ¿Clínica Présage® realizaba rinomodelación con ácido hialurónico?
Sí, en muy pocos casos durante los primeros años. La clínica decidió discontinuarlo por un criterio propio de seguridad, fundamentalmente por el riesgo de necrosis asociado a una complicación vascular.
3- ¿La rinomodelación tiene los mismos riesgos que los rellenos en otras zonas?
No todas las zonas tienen el mismo perfil de riesgo. Algunas arterias de la nariz se comunican con la arteria oftálmica, que irriga el ojo. Una inyección accidental dentro de una de esas arterias puede comprometer la circulación de la piel y, en casos infrecuentes, afectar la visión.¹,²
4- ¿Qué ocurre si un paciente consulta para modificar la forma de su nariz?
Explicamos que Clínica Présage® no ofrece un tratamiento que reemplace la rinomodelación. Las modificaciones estructurales del contorno nasal corresponden al ámbito de la cirugía nasal, que no forma parte de los servicios de la clínica.
5- ¿Clínica Présage® dejó de realizar plasma rico en plaquetas?
No. El PRP nunca formó parte de los tratamientos ofrecidos por Clínica Présage®. La decisión fue no incorporarlo porque no encontramos un beneficio adicional que justifique sumar extracción, procesamiento y reinyección de sangre frente a los tratamientos capilares que ya ofrecemos. Esto no significa que nuestras alternativas sean superiores al PRP.
Fecha de corte de búsqueda bibliográfica: 01/10/2026
Este contenido tiene carácter informativo y no sustituye una consulta médica presencial.
Bibliografía
1- Goodman GJ, Magnusson MR, Callan P, et al. A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(9):1009–1021. DOI: 10.1093/asj/sjz312
2- Botha VE, Insull EA. Causes and management of sight threatening complications of dermal filler injections: A review. Clinical & Experimental Ophthalmology. 2024;52(3):365–373. DOI: 10.1111/ceo.14362
3- Stevens J, Khetarpal S. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: A review of the literature and proposed treatment protocol. International Journal of Women’s Dermatology. 2019;5(1):46–51. DOI: 10.1016/j.ijwd.2018.08.004
4- Dubin DP, Lin MJ, Leight HM, et al. The effect of platelet-rich plasma on female androgenetic alopecia: A randomized controlled trial. Journal of the American Academy of Dermatology. 2020;83(5):1294–1297. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.06.1021
Autora: Dra. Sandra Comendador Ferrales, Reg. Prof. 213988
Revisión médica: Dra. Elisa Yoshimoto López, Reg. Prof. 130791
Fecha de revisión: 07/10/2026
Próxima revisión prevista: 07/10/2027
Código de documento: PRE-BMP-008 v1.0
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